中国有五款已获批的 CAR-T 产品,并拥有全球规模最大的 CAR-T 临床研究体系之一。对部分患者,这是最后可用的选择;对另一部分,这是唯一负担得起的选择。本页把两种情况都讲清楚,不夸大。
采集你自己的 T 细胞,在实验室中通过基因工程改造,使其能识别你的肿瘤,扩增后再回输到你体内。对某些血液肿瘤,它能让已经用尽所有手段的患者获得完全缓解。
这不是一种温和的治疗。它需要数周的在华停留、住院监测,以及一支有处理其副作用经验的团队。这种经验,正是患者愿意为此出行的主要原因。
| 产品 | 靶点 | 获批适应症 | 大致费用 |
|---|---|---|---|
| 瑞基奥仑赛 | CD19 | 复发/难治性大 B 细胞淋巴瘤 | 约 $165,000 |
| 阿基仑赛 | CD19 | 复发/难治性大 B 细胞淋巴瘤 | 约 $165,000 |
| 伊基奥仑赛 | BCMA | 复发/难治性多发性骨髓瘤 | 约 $137,000 |
| 西达基奥仑赛 | BCMA | 复发/难治性多发性骨髓瘤 | 约 $137,000 |
| 纳基奥仑赛 | CD19 | 复发/难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病 | 约 $137,000 |
以上为中国 NMPA 已获批产品。所列费用仅为药品本身(按人民币大致汇率折算),不含住院、监测与支持治疗。美国同类产品挂牌价为 $373,000–$475,000。以上数字为示意性数据且会变动,实际价格以医院确认为准。
中国正在开展数百项 CAR-T 临床试验,覆盖 CD19 与 BCMA 靶点,并越来越多地涉及肝、胃、肺等实体瘤。在试验中,药品本身常由项目方提供,整体治疗费用通常在 $40,000–$80,000 区间。
临床试验也是患者接触到尚未上市的新一代产品的途径。代价是入组标准更严,筛选流程可能更长。
每款产品、每项试验都有各自的入排标准。免费病例评估会告诉你,你可能符合其中哪些。
血液检查、影像、骨髓活检、心功能评估。
从血液中分离 T 细胞,送往生产工厂。
细胞被改造与扩增。这段时间多数患者在当地休整。
预处理化疗、回输,随后密切监测副作用。